داء المقوسات

داء المقوسات (توك-سو-بلاز-مويا-سيس) هو مرض ينجم عن العدوى مع طفيلي التوكسوبلازما غونديي، واحدة من الطفيليات الأكثر شيوعا في العالم.

داء المقوسات قد يسبب أعراض تشبه الانفلونزا في بعض الناس، ولكن معظم الناس المتضررين لم يتطوروا أبدا علامات وأعراض. بالنسبة للرضع الذين يولدون للأمهات المصابات وللأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، يمكن أن يسبب داء المقوسات مضاعفات خطيرة للغاية.

الأعراض

إذا كنت بصحة جيدة عموما، وربما لن تحتاج إلى أي علاج لداء المقوسات. إذا كنت حاملا أو خفضت الحصانة، يمكن أن تساعد بعض الأدوية على الحد من شدة العدوى. ومع ذلك، فإن أفضل نهج هو الوقاية.

آلام الجسم؛ تورم العقد الليمفاوية. صداع الراس؛ حمة؛ إعياء

إذا كنت بصحة جيدة، وربما كنت لن تعرف كنت قد تعاقدت داء المقوسات. ومع ذلك، فإن بعض الناس يطورون علامات وأعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا، بما في ذلك

إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، يتلقى العلاج الكيميائي أو كان مؤخرا قد زرع الأعضاء، عدوى توكسوبلاسما السابقة قد إعادة تنشيط. في هذه الحالة، كنت أكثر عرضة لتطوير علامات وأعراض العدوى الحادة، بما في ذلك

إذا أصبت بالعدوى للمرة الأولى قبل الحمل أو أثناءه، يمكنك تمرير العدوى إلى طفلك (داء المقوسات الخلقي)، حتى لو لم يكن لديك علامات وأعراض بنفسك.

صداع الراس؛ الارتباك. ضعف التنسيق؛ النوبات؛ مشاكل الرئة التي قد تشبه السل أو الالتهاب الرئوي الرئوي الرئوي، وهو عدوى الانتهازية الشائعة التي تحدث في الأشخاص المصابين بالإيدز؛ عدم وضوح الرؤية الناجمة عن التهاب حاد في شبكية العين (داء المقوسات العين)

يكون طفلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض التوكسوبلازما إذا أصبت في الثلث الثالث من الحمل وأقل عرضة للخطر إذا أصبت بالعدوى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. من ناحية أخرى، في وقت مبكر من الحمل يحدث العدوى، وأكثر خطورة نتيجة لطفلك.

النوبات؛ تضخم الكبد والطحال. اصفرار الجلد والبيض من العينين (اليرقان). التهابات العين الشديدة

الأسباب

العديد من العدوى في وقت مبكر تنتهي في ولادة جنين ميت أو الإجهاض. ومن المرجح أن يولد الأطفال الذين يعيشون على قيد الحياة مع مشاكل خطيرة، مثل

فقط عدد قليل من الأطفال الذين لديهم داء المقوسات تظهر علامات المرض عند الولادة. في كثير من الأحيان، الأطفال المصابون لا تتطور علامات وأعراض – بما في ذلك فقدان السمع، والإعاقة العقلية أو التهابات العين الخطيرة – حتى المراهقين أو في وقت لاحق.

إذا كنت تعيش مع فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو حاملا أو تفكر في الحمل، تحدث مع طبيبك حول اختباره.

علامات وأعراض داء المقوسات الحاد – عدم وضوح الرؤية، والارتباك، وفقدان التنسيق – تتطلب الرعاية الطبية الفورية، وخاصة إذا كان الجهاز المناعي قد أضعفت.

التوكسوبلازما غونديي (T. غونديي) هو كائن طفيلي وحيد الخلية يمكن أن يصيب معظم الحيوانات والطيور. لأنه يتكاثر فقط في القطط، والخيول البرية والمحلية هي المضيف النهائي الطفيلي.

عوامل الخطر

عندما يصاب الشخص ب T. غونديي، الطفيلي يشكل الخراجات التي يمكن أن تؤثر تقريبا أي جزء من الجسم – في كثير من الأحيان الدماغ والعضلات، بما في ذلك القلب.

تأتي في اتصال مع البراز القط التي تحتوي على الطفيلي. قد تطرد بطريق الخطأ الطفيليات إذا كنت على اتصال فمك بعد البستنة، وتنظيف صندوق القمامة أو لمس أي شيء قد يكون على اتصال مع البراز القط المصابة. القطط الذين مطاردة أو الذين يتغذون اللحوم النيئة هي الأكثر احتمالا أن تؤوي T. غونديي .؛ أكل أو شرب الطعام أو الماء الملوث. لحم الخنزير، لحم الخنزير و لحم الغزال من المرجح خصوصا أن تكون مصابة T. غونديي. أحيانا، قد تحتوي منتجات الألبان غير المبسترة أيضا على الطفيلي. المياه الملوثة مع T. غونديي ليست شائعة في الولايات المتحدة. استخدام السكاكين الملوثة، لوحات التقطيع أو غيرها من الأواني. أدوات المطبخ التي تتلامس مع اللحوم النيئة يمكن أن تؤوي الطفيليات ما لم يتم غسل الأواني جيدا في الماء الساخن والصابون. تناول الفواكه والخضروات غير المغسولة. قد يحتوي سطح الفواكه والخضروات على الطفيلي. أن تكون آمنة، وغسل جيدا جميع المنتجات، وخاصة أي كنت تأكل الخام. تلقي زرع الأعضاء المصابة أو الدم المنقول. في حالات نادرة، يمكن أن تنتقل داء المقوسات من خلال زرع الأعضاء أو نقل الدم.

مضاعفات

إذا كنت بصحة جيدة عموما، جهاز المناعة الخاص بك يبقي الطفيليات في الاختيار. أنها لا تزال في جسمك في حالة غير نشطة، مما يوفر لك مناعة مدى الحياة بحيث لا يمكن أن تصبح مصابة بالطفيل مرة أخرى. ولكن إذا كانت مقاومتك ضعيفة بسبب المرض أو أدوية معينة، يمكن إعادة تنشيط العدوى، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. كما أن العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لديهم داء المقوسات، إما عدوى حديثة أو عدوى قديمة أعيد تنشيطها. كنت تمر العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي يؤثر على الجهاز المناعي، مما يجعل من الصعب على جسمك لمحاربة العدوى البسيطة. كنت تأخذ المنشطات أو غيرها من الأدوية المثبطة للمناعة. الأدوية المستخدمة لعلاج بعض الحالات نيماليغنانت قمع الجهاز المناعي الخاص بك وتجعلك أكثر عرضة لتطوير مضاعفات داء المقوسات .؛ انت حامل. إذا كان لديك داء المقوسات النشطة، يمكن أن يقلل العلاج من خطر على طفلك. إذا كان لديك داء المقوسات قبل أن تصبح حاملا، فإنك عموما لا يمكن أن تمر العدوى لطفلك.

على الرغم من أنك لا يمكن “الصيد” داء المقوسات من طفل مصاب أو الكبار، يمكنك أن تصبح مصابة إذا كنت

أوصاف الأعراض الخاصة بك. معلومات عن المشاكل الطبية لديك. معلومات عن المشاكل الطبية من والديك أو أشقائك. الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها. الأسئلة التي تريد أن تسأل الطبيب

التحضير لموعدك

يمكن لأي شخص أن يصاب بداء المقوسات. تم العثور على الطفيلي في جميع أنحاء العالم.

كنت في خطر من مشاكل صحية خطيرة من عدوى المقوسات إذا

ما هي الاختبارات التي أحتاج إليها؟ ما هي العلاجات المتاحة، والتي تنصح بها؟ ما هي الآثار الجانبية التي قد أتوقعها من العلاج ؟؛ أنا حامل. ما تأثير هذا على طفلي؟ لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معا؟ هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصي بها؟

إذا كان لديك جهاز مناعي طبيعي، فمن غير المرجح أن تواجه مضاعفات داء المقوسات، على الرغم من أن الأشخاص الأصحاء بخلاف ذلك يصابون أحيانا بالتهابات العين. دون علاج، هذه العدوى يمكن أن يؤدي إلى العمى.

متى بدأت الأعراض؟ كيف شديدة هي الأعراض؟؛ هل استهلكت مؤخرا اللحوم النيئة أو غير المطبوخة؟ هل تملك أو تهتم القط؟ الذي يغير صندوق القمامة ؟؛ هل ترتدي قفازات عند البستنة أو تعمل مع التربة ؟؛ هل لديك شروط أو تأخذ الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي الخاص بك؟

ولكن إذا ضعف جهاز المناعة الخاص بك، وخاصة نتيجة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، يمكن أن تؤدي داء المقوسات إلى المضبوطات والأمراض التي تهدد الحياة مثل التهاب الدماغ – وهو عدوى خطيرة في الدماغ.

في الأشخاص المصابين بالإيدز، التهاب الدماغ غير المعالج من داء المقوسات مميت. الانتكاس هو مصدر قلق دائم للأشخاص الذين يعانون من داء المقوسات الذين لديهم أيضا جهاز المناعة ضعيفة.

فحص السائل الأمنيوسي. في هذا الإجراء، الذي يمكن القيام به بأمان بعد 15 أسبوعا من الحمل، يستخدم الطبيب إبرة دقيقة لإزالة كمية صغيرة من السوائل من كيس مليئة السوائل التي تحيط بالجنين (كيس السلوي). ثم يتم إجراء الاختبارات على السائل للتحقق من وجود أدلة على داء المقوسات. بزل السلى يحمل خطر طفيف من الإجهاض والمضاعفات الثانوية، مثل التشنج، تسرب السوائل أو تهيج حيث تم إدخال الإبرة .؛ تصوير بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لإنتاج صور لطفلك في الرحم. الموجات فوق الصوتية مفصلة لا يمكن تشخيص داء المقوسات. يمكن أن يظهر ما إذا كان طفلك لديه علامات معينة، مثل تراكم السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس). ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية السلبية لا يستبعد إمكانية العدوى. لهذا السبب، سوف يحتاج حديثي الولادة إلى فحص ومتابعة اختبارات الدم خلال السنة الأولى من الحياة.

الاختبارات والتشخيص

الأطفال الذين يعانون من داء المقوسات الخلقي قد تتطور مضاعفات تعطيل، بما في ذلك فقدان السمع، والإعاقة العقلية والعمى.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). هذا الاختبار يستخدم المجال المغناطيسي والإذاعة (الكهرومغناطيسية) موجات لخلق صور مستعرضة من رأسك والدماغ. خلال العملية، تكذب داخل آلة كبيرة على شكل دونات تحتوي على مغناطيس تحيط بها لفائف إرسال واستقبال موجات الراديو .؛ ردا على موجات الراديو، جسمك تنتج إشارات خافتة التي يتم التقاطها من قبل لفائف ومعالجتها في الصور من قبل جهاز كمبيوتر. التصوير بالرنين المغناطيسي هو موسع ولا يشكل أي مخاطر على صحتك .؛ خزعة المخ. في حالات نادرة، وخاصة إذا كنت لا تستجيب للعلاج، وجراح الأعصاب قد تأخذ عينة صغيرة من أنسجة المخ. ثم يتم تحليل العينة في مختبر للتحقق من الخراجات داء المقوسات.

من المرجح أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة، أو إذا كنت حاملا، طبيب التوليد الخاص بك. يمكن إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية. إذا كنت حاملا، قد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في صحة الجنين (طبيب في الفترة المحيطة بالولادة) أو صحة حديثي الولادة (طبيب حديثي الولادة).

وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

العلاجات والأدوية

قد ترغب في تدوين المعلومات التالية

لداء المقوسات، بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل طبيبك تشمل

بيريميثامين (دارابريم). هذا الدواء، الذي يستخدم عادة للملاريا، هو مضاد حمض الفوليك. قد يمنع الجسم من امتصاص فيتامين فيتامين B (حمض الفوليك، فيتامين ب 9)، وخصوصا عندما كنت تأخذ جرعات عالية على مدى فترة طويلة. لهذا السبب، قد يوصي طبيبك أخذ حمض الفوليك إضافية. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى من بيريميثامين قمع نخاع العظام وسمية الكبد .؛ السلفاديازين. يتم استخدام هذه المضادات الحيوية مع بيريميثامين لعلاج داء المقوسات.

الوقاية

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى، كذلك.

تعرف على المزيد حول داء المقوسات

أمثلة على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك، تشمل

معظم النساء الحوامل في الولايات المتحدة لا يتم فحصها بشكل روتيني لداء المقوسات، ومعظم الدول لا تفحص الرضع للعدوى. وبدون فحص محدد، غالبا ما يصعب تشخيص داء المقوسات لأن العلامات والأعراض، عندما تحدث، تشبه أعراض الأمراض الأكثر شيوعا، مثل الإنفلونزا وتعدد كريات الدم البيضاء.

إذا كان طبيبك يشتبه في إصابتك بالعدوى، قد تكون لديك اختبارات دم تحقق من الأجسام المضادة للطفيلي. الأجسام المضادة هي البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي الخاص بك استجابة لوجود المواد الأجنبية، مثل الطفيليات. ولأن هذه الأجسام المضادة يمكن أن يكون من الصعب تفسيرها، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصي بأن يتم تأكيد جميع النتائج الإيجابية من قبل مختبر متخصص في تشخيص داء المقوسات.

المزيد عن داء المقوسات

في بعض الأحيان قد يتم اختباره في وقت مبكر من مسار المرض قبل جسمك لديه فرصة لإنتاج الأجسام المضادة. في هذه الحالة، قد يكون لديك نتيجة سلبية، حتى ولو كنت مصابا. للتأكد من أن طبيبك قد يوصي بإعادة الاختبار بعد عدة أسابيع.

في معظم الحالات، نتيجة اختبار داء المقوسات السلبية يعني أنك لم يصاب أبدا، وبالتالي ليست في مأمن من المرض. إذا كنت في خطر كبير، يمكنك اتخاذ بعض الاحتياطات بحيث لا تصبح مصابا.

نتيجة إيجابية يمكن أن يعني أن لديك عدوى نشطة، أو أنه يمكن أن يعني أن كنت قد أصيبت مرة واحدة وتكون في مأمن من المرض. اختبارات إضافية يمكن تحديد عندما وقعت العدوى، استنادا إلى أنواع الأجسام المضادة في الدم. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت حاملا أو لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

إذا كنت حاملا ولديك عدوى داء المقوسات الحالي، فإن الخطوة التالية هي تحديد ما إذا كان طفلك مصاب أيضا. اختبارات الطبيب قد يوصي تشمل

إذا كنت قد وضعت مرضا يهدد الحياة مثل التهاب الدماغ، قد تحتاج واحد أو أكثر من اختبارات التصوير للتحقق من الآفات أو الخراجات في الدماغ. وتشمل هذه

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). هذا الاختبار يستخدم المجال المغناطيسي والإذاعة (الكهرومغناطيسية) موجات لخلق صور مستعرضة من رأسك والدماغ. أثناء العملية، تكذب داخل آلة كبيرة الشكل على شكل دونات تحتوي على مغناطيس محاط باللفائف التي ترسل وتستقبل موجات الراديو.

ردا على موجات الراديو، جسمك تنتج إشارات خافتة التي يتم التقاطها من قبل لفائف ومعالجتها في الصور من قبل جهاز كمبيوتر. التصوير بالرنين المغناطيسي هو موسع ولا يشكل أي مخاطر على صحتك.

معظم الأشخاص الأصحاء لا يحتاجون إلى علاج داء المقوسات. ولكن إذا كنت بصحة جيدة ولديك علامات وأعراض داء المقوسات الحاد، قد يصف لك الطبيب الأدوية التالية

بيريميثامين (دارابريم). هذا الدواء، الذي يستخدم عادة للملاريا، هو مضاد حمض الفوليك. قد يمنع الجسم من امتصاص فيتامين فيتامين B (حمض الفوليك، فيتامين ب 9)، وخصوصا عندما كنت تأخذ جرعات عالية على مدى فترة طويلة. لهذا السبب، قد يوصي طبيبك أخذ حمض الفوليك إضافية.

وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى من بيريميثامين قمع نخاع العظام وسمية الكبد.

ارتداء القفازات عند الحديقة أو التعامل مع التربة. ارتداء القفازات كلما كنت تعمل في الهواء الطلق وغسل يديك جيدا مع الصابون والماء بعد ذلك. لا تأكل اللحوم النيئة أو غير المطبوخة. اللحوم، وخاصة لحم الضأن ولحم الخنزير ولحم البقر، يمكن أن تؤوي الكائنات التوكسوبلازما. لا تذوق اللحوم قبل طهيها بالكامل. تجنب اللحوم الخام المعالجة. غسل أواني المطبخ بدقة. بعد إعداد اللحوم النيئة، غسل ألواح التقطيع والسكاكين والأواني الأخرى في الماء الساخن والصابون لمنع التلوث المتبادل من الأطعمة الأخرى. اغسل يديك بعد تناول اللحوم النيئة. غسل جميع الفواكه والخضروات. فرك الفواكه والخضروات الطازجة، وخاصة إذا كنت تخطط لتناول الطعام لهم الخام. إزالة القشور عندما يكون ذلك ممكنا، ولكن فقط بعد الغسيل. لا تشرب الحليب غير المبستر. قد يحتوي الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان الأخرى على طفيليات التوكسوبلازما. تغطية رمل الأطفال. إذا كان لديك رمل، وتغطية ذلك عندما لا يلعب الأطفال في ذلك للحفاظ على القطط من استخدامه بمثابة صندوق القمامة.

إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والعلاج من خيار داء المقوسات هو أيضا بيريميثامين وسولفاديازين، مع حمض الفوليك. بديل هو بيريميثامين اتخذت مع كليندامايسين (كليوسين) – المضادات الحيوية التي يمكن أن تسبب الإسهال الشديد.

قد تحتاج إلى تناول هذه الأدوية مدى الحياة، ولكن من الممكن تخفيض الجرعة. إذا وصف طبيبك داء المقوسات لمنع داء المقوسات، قد تكون قادرة على التوقف عن تناول دواء المقوسات إذا كان عدد CD4 الخاص بك – كمية معينة من خلايا الدم البيضاء في الدم – لا يزال مرتفعا لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل.

مساعدة القط الخاص بك البقاء في صحة جيدة. إبقاء القط في الداخل وتغذية الطعام الجاف أو المعلب القط، وليس اللحوم النيئة. القطط يمكن أن تصبح مصابة بعد تناول الفريسة المصابة أو اللحوم غير المطبوخة التي تحتوي على الطفيلي .؛ تجنب القطط الضالة أو القطط. على الرغم من أن جميع الحيوانات الضالة تحتاج منازل جيدة، فمن الأفضل أن تسمح لشخص آخر تبنيها. معظم القطط لا تظهر علامات العدوى T. غونديي، وعلى الرغم من أنها يمكن اختبارها لداء المقوسات، قد يستغرق ما يصل الى شهر للحصول على النتائج .؛ يكون شخص آخر تنظيف القط القمامة مربع. إذا لم يكن ذلك ممكنا، ارتد القفازات وقناع الوجه لتغيير القمامة. ثم اغسل يديك جيدا. تغيير القمامة يوميا بحيث الخراجات تفرز ليس لديهم الوقت لتصبح معدية.

إذا كنت حاملا والمصابة بداء المقوسات ولكن طفلك لا يتأثر، قد تعطى سبيراميسين المضاد الحيوي. استخدام هذا الدواء قد يقلل من خطر طفلك من المشاكل العصبية من داء المقوسات الخلقي. سبيراميسين يستخدم بشكل روتيني لعلاج داء المقوسات في أوروبا. لكنه ما زال يعتبر تجريبي في الولايات المتحدة. يمكن لطبيبك الحصول عليها من إدارة الغذاء والدواء.

إذا أظهرت الاختبارات أن الطفل الذي لم يولد بعد لديه داء المقوسات، قد يقترح الطبيب العلاج مع البيريميثامين والسلفاديازين – ولكن فقط في الظروف القصوى وبعد الأسبوع ال 16 من الحمل. هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة بالنسبة للنساء وأطفالهم الذين لم يولدوا، لذلك فهي عادة لا تستخدم أثناء الحمل.

إذا كان طفلك لديه داء المقوسات أو من المرجح أن يكون ذلك، والعلاج مع بيريميثامين وسولفاديازين وحمض الفوليك ينصح. سيحتاج طبيب طفلك إلى مراقبة طفلك أثناء تناوله لهذه الأدوية.

بعض الاحتياطات يمكن أن تساعد في منع داء المقوسات

إذا كنت حاملا أو في خطر آخر من داء المقوسات أو مضاعفاته، واتخاذ هذه الخطوات لحماية نفسك

الأعراض والعلاج ل

1

 1

)