جراحة سلس البول في النساء: الخطوة التالية

إذا كان لديك أعراض حادة من إجهاد البول سلس أو المثانة المفرطة، قد توفر عملية جراحية حل دائم لمشاكلك. ولكن الجراحة ليست للجميع. معرفة ما الإجراءات التي قد تساعد في علاج سلس البول.

بالنسبة لبعض النساء، وأعراض الإجهاد سلس البول أو المثانة المفرطة لا تستجيب للعلاج المحافظ. عندما سلس البول يعرقل بشكل ملحوظ حياتك، الجراحة قد يكون خيارا.

جراحة سلس البول هي أكثر الغازية وأكثر عرضة للمضاعفات من العديد من العلاجات الأخرى، ولكنها يمكن أن توفر أيضا حلا طويل الأجل في الحالات الشديدة.

الخيارات الجراحية المتاحة لك تعتمد على نوع من سلس البول لديك. معظم خيارات لجراحة سلس البول علاج الإجهاد سلس البول. ومع ذلك، البدائل الجراحية منخفضة المخاطر متاحة لمشاكل المثانة الأخرى، بما في ذلك المثانة المفرط – وتسمى أيضا سلس البول الحث أو متلازمة الاستعجال التردد.

قبل اختيار جراحة سلس البول

مثل أي عملية جراحية، جراحة البول سلس يأتي مع المخاطر. على الرغم من أنه من غير المألوف، قد تشمل المضاعفات المحتملة

تحدث مع طبيبك لفهم المخاطر والفوائد المحتملة للجراحة.

حبال خالية من التوتر

حبال التقليدية

معظم العمليات الجراحية لعلاج الإجهاد سلس تقع في فئتين رئيسيتين: إجراءات حبال والمثانة إجراءات تعليق الرقبة.

خلال إجراء حبال، يستخدم الجراح الخاص بك شرائط من شبكة الاصطناعية، الأنسجة الخاصة بك أو في بعض الأحيان الحيوان أو الأنسجة المانحة لإنشاء حبال أو “الأرجوحة” تحت مجرى البول أو المثانة الرقبة. الرقبة المثانة هي منطقة العضلات سميكة حيث المثانة يربط إلى مجرى البول – الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة. الرافعة تدعم مجرى البول وتساعد على إبقائها مغلقة – وخصوصا عندما كنت السعال أو العطس – بحيث لا تسرب البول.

تحفيز العصب العجزي

الإجراء حبال أن أفضل بالنسبة لك يعتمد على الوضع الفردي الخاص بك. مناقشة مخاطر وفوائد كل نوع من إجراءات حبال مع طبيبك يمكن أن تساعدك على اتخاذ الحق في الاختيار.

تحفيز العصب القبيبي

لا تستخدم غرز لإرفاق حبال خالية من التوتر، والتي تتم من شريط من الشريط شبكة الاصطناعية. بدلا من ذلك، أنسجة الجسم يحمل حبال في المكان. في نهاية المطاف شكل ندبة في وحول شبكة لمنعها من التحرك.

للحصول على إجراء حبال خالية من التوتر، قد يستخدم الجراح واحد من ثلاثة نهج

وقت الانتعاش من أجل عملية خالية من التوتر حبال يختلف. قد يوصي طبيبك بأسبوعين إلى أربعة أسابيع من الشفاء قبل العودة إلى الأنشطة التي تشمل رفع الأثقال أو ممارسة التمارين الرياضية. قد يستغرق الأمر ستة أسابيع قبل أن تتمكن من استئناف النشاط الجنسي.

باستخدام شبكة الجراحية هو وسيلة آمنة وفعالة لعلاج الإجهاد البول سلس. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض النساء، بما في ذلك تآكل المواد والعدوى والألم.

مع نهج تقليدي، جراحك يجعل شق في المهبل ويضع حبال مصنوعة من الشريط شبكة الاصطناعية – أو ربما الأنسجة الخاصة بك أو الأنسجة من حيوان أو المتوفى المانحة – تحت عنق المثانة. من خلال شق آخر في البطن، الجراح الخاص بك يسحب حبال لتحقيق الحق في كمية من التوتر ويعلق كل نهاية من حبال إلى نسيج الحوض (فآسيا) أو جدار البطن باستخدام غرز.

في بعض الأحيان يتطلب حبال التقليدية شق أكبر من حبال خالية من التوتر. قد تحتاج إلى إقامة لليلة واحدة في المستشفى وعادة ما تكون فترة انتعاش أطول. قد تحتاج أيضا إلى قسطرة مؤقتة بعد الجراحة أثناء الشفاء.

مثانة الرقبة تعليق يعزز مجرى البول والمثانة الرقبة بحيث أنها لن تبلد ويوفر شيئا ل مجرى البول لضغط ضد للمساعدة في منع التسرب.

لإجراء هذا الإجراء، يقوم الجراح بإجراء شق في أسفل البطن. من خلال هذا الجرح، يضع الجراح غرز (الغرز) في الأنسجة بالقرب من الرقبة المثانة ويضمن الغرز إلى واحد من مكانين

قد يوصي الجراح الخاص بك هذا النهج الجراحي إذا كنت أيضا جراحية أخرى في البطن في نفس الوقت، على سبيل المثال لإصلاح هبوط أجهزة الحوض الأخرى.

الجانب السلبي من تعليق الرقبة المثانة هو أن الإجراء يتطلب شق البطن، وتحتاج إلى التخدير العام أو العمود الفقري. الانتعاش يستغرق عدة أسابيع، وكنت قد تحتاج إلى استخدام القسطرة البولية حتى تتمكن من التبول بشكل طبيعي.

بعض الإجراءات لعلاج المثانة المفرط تنطوي على تحفيز – باستخدام نبضات كهربائية صغيرة – من الأعصاب التي تشير إلى الحاجة إلى التبول. تحفيز العصب قد يساعد مع حث سلس البول، ولكن هذه الإجراءات ليست فعالة لعلاج الإجهاد البول سلس.

في هذا اإلجراء، يزرع الجراح جهازا صغيرا يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب تحت جلدك، وعادة ما يكون في األرداف. تعلق على الجهاز – ودعا مشجعا – هو رقيقة، سلك ذات الرؤوس الكهربائية التي تحمل النبضات الكهربائية إلى العصب العجزية. هذه النبضات الكهربائية كتلة الرسائل المرسلة من قبل المثانة المفرطة إلى الدماغ، وتقول أنه تحتاج إلى التبول.

تحفيز العصب العجزية لا يعمل للجميع. يمكنك أن تجرب ذلك أولا عن طريق ارتداء مشجعا خارجيا، بعد وضع الأسلاك المرفقة تحت بشرتك في إجراء جراحية طفيفة. إذا كان مشجعا يحسن بشكل كبير الأعراض الخاصة بك، ثم هل يمكن أن يكون ذلك مزروع.

جراحة لزرع مشجعا هو إجراء العيادات الخارجية القيام به في غرفة العمليات تحت التخدير الموضعي والتخدير خفيفة. يمكن للطبيب الخاص بك ضبط مستوى التحفيز مع مبرمج باليد، وكان لديك أيضا عنصر تحكم لاستخدامها لإجراء تعديلات. التحفيز لا يسبب الألم ويمكن أن تحسن أو علاج ناجحة سلس البول ومتلازمة تردد الاستعجال في الناس الذين لم يكن النجاح مع الأدوية أو تغيير نمط الحياة.

بديل لتحفيز العصب العجزية، تحفيز العصب الظنبوبي هو إجراء لتحفيز العصب في ساقك (العصب الظنبوبي). التحفيز الكهربائي يسافر على طول العصب قصبي إلى العمود الفقري، حيث يربط مع الأعصاب التي تتحكم في المثانة.

ودعا عن طريق الجلد تحفيز العصب قصبي، ويشمل الإجراء وضع إبرة من خلال الجلد بالقرب من الكاحل للوصول إلى العصب قصبي. تدفقات كهربائية تدفقات من خلال الإبرة. يستغرق الإجراء حوالي 30 دقيقة، وتبدأ من قبل القيام به أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا. بناء على ردك على العلاج، قد يوصي طبيبك جلسات المتابعة على فترات منتظمة للحفاظ على النتائج.

قد يكون تحفيز العصب القبيبي خيارا إذا كنت قد حاولت علاجات أخرى دون نجاح وكنت لا تريد أن يكون لعملية جراحية.

إيجاد علاج فعال لسلس البول قد يستغرق وقتا طويلا، مع عدة خطوات على طول الطريق. إذا كان نهج العلاج الخاص لا يعمل بالنسبة لك، اسأل طبيبك إذا كان هناك حل آخر لمشكلتك.

قم بزيارة الطبيب